“现在食品那么不安全,自己动手做的米糊多放心哪!”
“自制米粉可以添加配制更多食材,例如核桃粉、淮山粉等,营养更健康!”
这是家长们说的话。今天我要和大家说说自制米粉的坏处,源于门诊诊治一个患儿的过程。
孩子是9个月龄来门诊儿保,皮肤有点苍白。询问喂养史时家长很自豪的告诉我,自孩子5个月开始,他们就采购了放心的大米制作米粉,还添加了小米、黑米、淮山等,这个月加了肉,也是放心肉,切小小一薄片,打成浆后一起做成糊给孩子吃。体格检查发现孩子除了皮肤苍白还有毛发偏黄、虚胖、不活泼。给孩子筛查了血常规,结合病史和体征,诊断营养性缺铁性贫血。经过补充铁剂和膳食指导后,3月后再次复诊孩子贫血成功纠正。
希望家长在补充食物引入过程中进行这样的改革,因为它不仅可能影响孩子的营养素摄入,导致营养性问题,还会导致孩子发育落后。
自制米粉是有缺陷的补充食物
为什么孩子会贫血呢?元凶就是自制米粉。虽然家长非常希望孩子得到足够的营养而添加了那么多食物,但是偏偏少加了一样东西,那就是“铁”!
4-6月龄的孩子从母体获得的储存铁已经消耗利用得差不多了,为了生长发育正常进行下去,这时就需要外界补充铁质。因此,我们在选择配方粉的时候会建议选择强化铁的配方粉,引入补充食物时会建议选择强化铁的配方米粉。
在家自制米粉的过程中无法强化铁质进去。而目前市面上的米粉都是按照世界卫生组织(WHO)要求强化铁配方,因此更适合作为补充食物的选择。
自制米粉的潜在危害
自制米粉的潜在危害主要在两方面。
一是未强化铁,导致缺铁,严重的会导致营养性缺铁性贫血。严重会影响智力发育。
二是自制米粉如果添加了其他食物,例如小麦、淮山等,可能导致食物guomi,多种食物混合在一起,一旦guomi,很难分辨guomi源。
为何首选强化铁米粉作补充食物?
个引入的食物选择,全球基本统一,都是强化铁的糊状谷物类食物,以强化铁配方米粉为主。麦拉小厨强化铁锌钙有机营养米粉可以优先考虑。
如此决定的主要原因有三方面,就是我们前面所讲的与营养素需求有关(强化铁),第二是与淀粉酶的发育有关,三是与口腔运动与吞咽发育有关。
淀粉酶是消化淀粉类食物的主要消化酶,主要由胰腺和唾液腺分泌。早期胰腺分泌α-淀粉酶不足,消化淀粉的能力有限。3月龄后胰淀粉酶逐渐增高,7月龄达过渡水平,2岁达成人水平。
6月龄后原始反射消退,舌能转送食物团块从一侧到舌中,再从舌中到另一侧,吸吮-吞咽-呼吸协调,闭唇时口角能闭紧,可用下唇移动食物,用上唇清理勺中食物,下颏运动可与舌、唇运动分开。因此具备了搅拌、吞食半固体/固体食物的能力。
关于何时引入补充食物(辅食)我国目前最新指南建议6月龄后添加,尤其是纯母乳喂养的。