儿童早期发展关乎一生,营养健康在其中起到关键的作用。维生素A、D、K是参与儿童生长发育的重要微量营养素,影响着人体的免疫功能、骨骼发育、感染性疾病发病率、贫血发生率等诸多方面,对于儿童早期发展过程中正常发育和降低疾病发病率起到关键作用。
关于维生素A、维生素D、维生素K的缺乏原因及危害、防治措施等方面,简单讲解下。
1、维生素ADK的缺乏原因
围生期存储不足:孕期母体维生素A、D、K水平不足,以及早产儿、双胎儿、低出生体重儿等都容易导致维生素A、D、K缺乏。
生长发育迅速:儿童生长发育较快,对维生素A、D、K需求量较大。
营养供给不足:天然食物中摄入的营养物质不够,学龄期儿童日光照射时长不足,易出现维生素缺乏。
疾病的影响:春秋季节易发感染性疾病如上呼吸道感染、腹泻,疾病导致体内维生素A、D、K大量丢失,还会影响营养素的吸收和利用。
2、关于维生素ADK缺乏
最新的指南《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》则提出维生素D和维生素A建议补到18岁。
根据近年的调查结果显示,我国学龄前儿童维生素A缺乏和边缘缺乏率高,而且有随年龄增长而增加的趋势。
0~18岁儿童中维生素D缺乏和不足率较普遍儿童中维生素A和维生素D的缺乏存在相关性。
北京大学公共卫生学院2017年的系统性评价结果显示,我国0~12岁儿童中维生素A缺乏率为5.16%,边缘缺乏率为24.29%。
其中,5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%,边缘缺乏率为31.53%,高于2010-2013年中国居民营养与健康状况监测报告的结果(3~5岁儿童维生素A缺乏率为1.5%,边缘缺乏率为27.8%)。
我国中西部地区横断面调查结果显示,2~6岁儿童随年龄增长维生素A未达1.05umol/L的比例分别为25.00%、28.92%、38.38%、42.73%,维生素A边缘性缺乏的比例随年龄的增长而增加。
我国儿童维生素A边缘缺乏率存在明显的地区和年龄差异。全国中小城市小学生维生素A的总体缺乏率为9.77%,边缘缺乏率为20.56%。
我国0-18岁健康儿童中维生D缺乏和不足较普遍:
其中严重缺乏率为2.46%(1.03%~4.47%)
缺乏率为21.57%(13.65%~30.72%)
不足率为28.71%(20.83%~37.35%)
婴幼儿组最低11.06%(6.07%~17.30%)
青春期最高56.14%(39.54%~72.07%)
我国7岁以下儿童维生素D缺乏和不足检出率为14.0%,且随着年龄增加逐渐增高。
2008年发表的一项研究表明,持续2年改善儿童维生素K2营养状况,可以使儿童的骨骼更强壮、骨密度更高。一年后,同一组研究人员还证明,健康青春期前儿童适当补充维生素K2如MK-7,可增强其骨钙素羧化,有利于钙在骨骼的充分沉积。
建议对存在维生素K2缺乏高风险的儿童进行额外补充,补充的剂量可以为每天45μg(MK-7)。
3、关于维生素ADK补充
维生素A在动物肝脏(羊肝、猪肝)、胡萝卜、西蓝花等有色蔬菜以及芒果、橙子等有色水果中含量比较丰富,切记用油炒熟后的胡萝卜比生吃更容易吸收!
维生素D主要来源是太阳照射人体皮肤,当皮肤接触到紫外线之后,皮下胆固醇的衍生物转化成内源性维生素D,含有维生素D的食物不多。
维生素K主要存在于深绿色的蔬菜、豆制品和发酵食物中,如菠菜、莴苣、花椰菜、豆浆、豆奶、纳豆等。
单靠食物补充每日所需,还远远不够,可以直接补充爱维睿维生素ADK滴剂。
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